SaudeAqui.com: O que é o joanete?
 
Felipe Sena: O joanete, que cientificamente é chamado de hálux valgo, é a patologia mais comum do pé do adulto. Diferente do que muita gente pensa, o joanete não é um osso que cresceu ou que surgiu, mas um desvio do primeiro metatarsiano e das falanges (osso do dedão) que se expressa como uma saliência na região de dentro do pé.

SaudeAqui.com: Quais são as causas do joanete?

Felipe Sena: Dois fatores principais estão nitidamente associados ao desenvolvimento do joanete: a história familiar da patologia, ou seja, ter alguém na família com a deformidade; e o uso de calçados inadequados, sobretudo salto alto e bico fino.

SaudeAqui.com: O joanete é muito comum?

Felipe Sena: É estimado que 33 % da população urbana tenha algum grau da deformidade. A incidência da deformidade é muito menor (em torno de 2%) entre indivíduos que não têm o hábito de usar calçado fechado, como os índios.

SaudeAqui.com: Como é atualmente a cirurgia para correção do joanete?

Felipe Sena: A cirurgia para correção do joanete sofreu várias inovações nos últimos anos. As técnicas mais modernas, além de serem muito mais eficazes, dispensam o uso de gesso o que facilita a reabilitação pós-operatória. De qualquer maneira, o procedimento exige alguns cuidados e o uso de calçado fechado só é permitido após 40 dias de cirurgia. Neste intervalo o paciente caminha com um calçado apropriado que proporciona o apoio somente no calcanhar.

SaudeAqui.com: Que anestesia é utilizada pra cirurgia do joanete?

Felipe Sena: O procedimento é realizado sob sedação e um bloqueio realizado na região do pé e do tornozelo, dispensando assim, o uso de anestesia geral ou na coluna. Este tipo de anestesia além de minimizar as complicações, promove uma analgesia muito mais prolongada no período pós-operatório.

SaudeAqui.com: Qual é a cirurgia mais indicada para correção do joanete?

Felipe Sena: São conhecidas mais de 100 técnicas cirúrgicas para a correção do joanete. Cada paciente, ou melhor, cada pé deve ser avaliado individualmente e o procedimento mais adequado deve ser indicado baseado no grau da deformidade e na idade do paciente, entre outros fatores.

SaudeAqui.com: Pode acontecer de a cirurgia não ter sucesso?

Felipe Sena: As chances de insucesso no tratamento do joanete são muito pequenas, desde que a cirurgia seja corretamente indicada, não hajam complicações e as recomendações sejam estritamente seguidas pelo paciente.

SaudeAqui.com: Que cuidados eu devo ter após a cirurgia?

Felipe Sena: A maioria dos pacientes submetidos à correção do joanete pelas técnicas atuais desfrutam dos avanços da cirurgia moderna dispensando o uso de gesso e estando liberados para caminhar (com moderação) no dia seguinte à cirurgia. Porém alguns cuidados são fundamentais:
1. Não deixe de seguir estritamente as recomendações do seu médico.
2. A liberação para caminhar após a cirurgia, envolve o indispensável (comer, ir ao banheiro,etc). Evite caminhadas desnecessárias. Elas aumentam o inchaço, provocam dor e retardam a recuperação.
3. Esforços exagerados no período pós-operatório, incluindo caminhadas desnecessárias, podem colocar em risco o resultado da cirurgia pela perda da correção obtida trans-operatoriamente.
4. Não deixe de realizar todas as consultas pós-operatórias. Habitualmente você deve ver seu médico mensalmente até o sexto mês pós-operatório para assegurar uma reabilitação adequada.

Felipe Sena atua como ortopedista e traumatologista da Ortotrauma. É especialista em Cirurgia do Joelho, do Pé e Tornozelo. CRM: 5349