SaudeAqui.com: A maior procura por cirurgias plásticas são por questões puramente estéticas ou necessidades de saúde?

Antonio de Aracoeli: É difícil afirmar que questão é só estética. Se você quiser dizer que a maioria é estética, tudo bem, mas a necessidade da estética também existe. Então, toda cirurgia plástica, eu acredito que seja uma necessidade, porque geralmente o paciente procura o cirurgião para corrigir uma coisa que o incomoda. E a partir do momento que ele procura a correção de uma coisa que o incomoda, ele tem necessidade dela, seja por um fim estético, seja por um fim reparador.

SaudeAqui.com: Qual é o público mais comum de cirurgias plásticas?

Antonio de Aracoeli: O cirurgião atende uma faixa muito ampla, porque ele mexe desde a unha do pé até o fio de cabelo para fazer um implante, por exemplo. Então, a idade abrange um leque que vai de 2 anos de idade, para cirurgias de defeitos congênitos, até os 80, 90 anos de idade, para retirada de tumores. Do ponto de vista estético, a faixa etária diminui. Existem pacientes que se operam com 7 anos, que têm orelha de abano, e temos os pacientes que se operam de mama, abdômen, face, que são as mais frenquentes, que estão na faixa dos 18 aos 60 anos de idade. Esse é o público que mais faz cirurgias plásticas.

SaudeAqui.com: Que problemas podem levar a uma cirurgia plásticas na maioria dos casos?

Antonio de Aracoeli: Os desejos mais frequentes das pacientes são corrigir mama, lipoaspiração, plástica de face e também variando de acordo com cada faixa etária e sexo. Claro que a maioria dos pacientes que procuram a cirurgia plástica são do sexo feminino. 80% de mulheres para 20% de homens, mais ou menos. Os homens procuram mais cirurgias para pálpebras, lipoaspiração e face, esporadicamente.

SaudeAqui.com: Como uma cirurgia meramente estética pode ajudar na reparação de um problema de saúde?

Antonio de Aracoeli: Toda cirurgia estética ajuda, se você levar em consideração que o psicológico também é saúde. Então, o grande objetivo final da cirurgia plástica, não é só você restabelecer a beleza. O objetivo mais importante está um pouco além, que é a auto-estima do paciente. E é a saúde mental. Eu acredito que toda cirurgia plástica é auto-estima, todo cirurgião é um pouco de psicólogo. Com o bom resultado da cirurgia, ele vai levar ao paciente uma auto-confiança maior e consequentemente esse paciente vai se relacionar muito melhor consigo mesmo e com as outras pessoas de sua convivência.

SaudeAqui.com: A partir do momento que se procura a cirurgia plástica, como é feita a avaliação do paciente até chegar na cirurgia propriamente dita?

Antonio de Aracoeli: É importante que o cirurgião não faça só o que o paciente pede, nem tudo o que ele pede. Se chega um paciente apresentando o desejo de operar o nariz, eu vou analisar quais são os defeitos que existem no nariz que eu posso corrigir e que podem ser melhorados com a cirurgia. Se eu perceber que não há nada que se possa fazer por aquela queixa do paciente, eu honestamente tenho que comunicá-lo que ele não precisa de uma cirurgia. Isso é uma atitude importantíssima: ter a honestidade de dixer o que a cirurgia plástica pode fazer e o que ela não pode fazer. Como na vida, tudo é custo  benefício. Se você vai fazer uma plástica de mama e eu vejo que o que eu vou produzir em termos de cicatrizes, não vai compensar o resultado final, eu tenho que dizer sinceramente. Se o defeito tem realmente a necessidade de se operar, aí a gente começa todo o detalhamento da consulta. Eu vou explicar o que o paciente realmente precisa fazer para a cirurgia e pedir os exames pré-operatórios para se fazer uma cirurgia com tranquilidade. São os exames de sangue, exames no cardiologista e alguns relacionados com cada tipo de cirurgia.

SaudeAqui.com: Como é a preparação final para a cirurgia?

Antonio de Aracoeli: Normalmente o paciente vem para a clínica, é feita uma pequena sedação antes dele ir para a sala de cirurgia, com um comprimido embaixo da língua. Ele chega na sala bem mais relaxado. Se desenha a área que vai ser operada, o anestesista vai fazer o procedimento anestésico adequado para cada cirurgia, local, peri-dural ou geral, e partir do momento que está anestesiado a gente começa a cirurgia.

SaudeAqui.com: Quais são as recomendações antes do dia da cirurgia?

Antonio de Aracoeli: Existem algumas recomendações que são entregues ao paciente por escrito. São as recomendações para o pré-operatório. Isso é básico para qualquer cirurgia plástica. São elas: não usar drogas como Ácido Acetil-Salicílico, o ginkgo biloba, comprimidos a base de alho por pelo menos 7 dias antes da cirurgia. Essas substâncias alteram a coagulação sanguínea. Também é recomendado que o paciente não use nenhuma fórmula para emagrecer, principalmente aquelas que são consderadas milagrosas, porque são várias substâncias que podem alterar o psicológico do paciente, como também podem alterar a parte fisiológica. Então, a gente pede para o paciente interromper o uso dessas drogas 15 dias antes da cirurgia. Normalmente nos pacientes que vão fazer cirurgia de mama, a gente pede para não realizar a cirurgia no período pré-menstrual e nos primeiros dias da menstruação. Também é solicitado ao paciente que ele fique em jejum absoluto, quer dizer para líquidos, para sólidos, pelo menos 6 horas antes da cirurgia. Pedimos também, em alguns casos, para o paciente lavar a área operada quando chega na clínica, com o sabonete anti-séptico. Indicamos uma vestuária elástica adequada para cada tipo de cirurgia, pois algumas nem precisam de vestuária elástica. E recomendamos também uma medicação para que o paciente tome no pós-operatório, um antibiótico e um antiinflamatório para usar pelo menos durante 7 dias no pós-operatório.

SaudeAqui.com: Além desse medicamentos, quais são as recomendações para o pós-operatório?

Antonio de Aracoeli: Depende da cirurgia. As que são comuns à maioria das cirurgias é não tomar Sol, não fazer esforços físicos grandes e as outras vêm de acordo com a cirurgia. Por exemplo, o nariz, evitar usar óculos, evitar abaixar a cabeça, são recomendações para as cirurgias da face também. Na mama, evitar levantar os braços totalmente, evitar pegar peso, no abdômen também, esticar o abdômen, usar sapato de salto alto. Isso tudo a gente pede para o paciente evitar em aproximadamente 2 meses, porque é o tempo necessário para a cirurgia cicatrizar totalmente e o paciente pode voltar a suas atividades normais.

SaudeAqui.com: Então, o resultado final da cirurgia pode ser visto em 2 meses?

Antonio de Aracoeli: Não, esse é o tempo da cicatrização. O resultado da cirurgia pode levar até 1 ano. Por exemplo, numa plástica de nariz em até 1 ano o nariz está desinchando. Você vê o efeito, mas sabe que vai melhorar mais ainda. Uma lipoaspiração leva mais ou menos 6 meses para o paciente desinchar totalmente. Agora, nos cuidados pós-operatório desses pacientes têm que ser com a ajuda deles. Quanto mais cuidado o paciente tiver no pós-operatório, melhor sua cicatrização. Em relação à lipoaspiração e à plástica de abdômen, o paciente tem sempre que ter o cuidado de não comer demais no pós-operatório. De não achar que porque melhoraram bastante o corpo, porque estão se sentindo bem, mais magros, esguios, já podem comer de tudo. Elas não são cirurgias definitivas. Se o paciente não tiver todos os cuidados com a dieta, os exercícios, volta tudo.

SaudeAqui.com: Se o paciente não tomar esse cuidado, que consequencias podem haver?

Antonio de Aracoeli: Sangramento, infecção, cicatrizes inestéticas, quelóide, defeitos na sutura que podem resultar em novas cirurgias, hematomas. O cirurgião plástico funciona como um artista, um escultor. Só que ele está esculpindo no tecido humano vivo, que cicatriza cada uma de um jeito. Então, você pode considerar que 50% de uma cicatriz depende do paciente. Os outros 50% é responsabilidade do cirurgião. E a gente tem que lembrar que quando um escultor está esculpindo numa pedra, ele pode corrigir um erro, mas no ser humano é diferente. Então, quando o cirurgião "esculpe" corretamente, é necessário que o paciente dê seu 50% de contribuição para o resultado ficar bonito, afinal, o maior beneficiado será o paciente.