SaudeAqui.com: A que o senhor atribui o aumento da procura por tratamentos ortodônticos por adultos e idosos?

Jose Luis Pérez: Por vários motivos, especialmente que hoje existe maior esclarecimento da população em geral, sobre os benefícios do tratamento ortodôntico. Antigamente, as pessoas acreditavam que só os adolescentes (na faixa dos 12 anos) podiam fazer o tratamento. O surgimento de novo e mais estéticos aparelhos e o culto a beleza física em geral pelos meios de comunicação, como a TV, seriam outros motivos.

SaudeAqui.com: Quais os problemas ortodônticos mais comuns nos pacientes mais velhos?

Jose Luis Pérez: Contrariamente ao que acontece com as crianças e adolescentes, períodos em que a cárie dentária é uma ameaça constante, devido à qualidade da dieta com muito carboidrato e a deficiente higiene bucal. Com o avanço da idade, a perda de elementos dentários e o avanço do problema periodontal com suas seqüelas, é o mais preocupante.

SaudeAqui.com: Se não há mais crescimento ósseo, como o tratamento atua nos dentes?

Jose Luis Pérez: O ortodontista aproveita o crescimento ósseo que está ocorrendo até o final da adolescência para obter resultados melhores. Com os aparelhos ortodônticos obtemos tanto alterações ósseas (chamadas ortopédicas), como também movimentação dentária (efeito ortodôntico). Nos adultos não é mais possível conseguir tais “efeitos ortopédicos”. Quando existe discrepância entre maxila e mandíbula do tipo dento-ósseo, como nas maloclusões dentárias do Classe II e Classe III de Angle, a cirurgia ortognática é indicada junto com o tratamento ortodôntico, claro que dentro de certas limitações.

SaudeAqui.com: Que limitações são apresentadas nesses casos?

Jose Luis Pérez: A falta de crescimento ósseo é uma das limitações, outra seria o estado geral da saúde, das estruturas de suporte como periodonto, altura do tecido ósseo alveolar (que sustenta o dente), que geralmente estão comprometidas nos indivíduos adultos e da terceira idade (acima de 60 anos).

SaudeAqui.com: Que tipos de aparelhos são utilizados?

Jose Luis Pérez: Em geral não são recomendados aparelhos móveis ou removíveis, os aparelhos são basicamente os fixos de tipo padrão onde são instalados ou cimentados anéis com tubos nos molares e nos outros dentes: pré-molares, caninos e incisivos, os braquetes ou suportes (brackets). Existe uma infinidade de fabricantes, especificações, matérias, de diversas qualidades e preços.

SaudeAqui.com: Quais os resultados do tratamento ortodôntico em adultos?

Jose Luis Pérez: Os resultados obtidos com o tratamento ortodôntico, tanto em pacientes adultos, como da terceira idade, são excelentes. Podemos dizer que são mais gratificantes que aqueles resultados dos pacientes mais jovens.

SaudeAqui.com: Existe muito risco de recidiva?

Jose Luis Pérez: Recidiva é o insucesso do tratamento que se manifesta geralmente até 6 meses após a remoção dos aparelhos e continua posteriormente de uma maneira mais sutil. Consiste na tendência ao retorno do problema inicial. Existem muitos meios de se evitar que a tal recidiva ocorra. Entre eles, o uso de aparelhos de contenção (colada) ou móvel. Outros procedimentos, como a desinserção das fibras dento-gengivais, especialmente para evitar giroversões e diastemas. Junto com o tratamento complementar, podem ser feitos implantes, próteses, etc.

SaudeAqui.com: Como é o tratamento em casos de osteoporose, hipoparatireoidismo e hiperparatireoidismo?

Jose Luis Pérez: Não somente nesses casos, como também em muitos outros de não menos importância como, por exemplo, paciente portador de diabetes, são doenças que afetam o metabolismo do cálcio e a resistência a infecções, afetando também diretamente as estruturas da mucosa bucal e de sustentação do dente como o osso dos processos alveolares dos maxilares. Durante a anamnese, descobrindo que o paciente é portador de alguma destas doenças deverá ser encaminhado ao seu médico para saber das condições gerais do paciente e somente depois, poderá ser iniciado qualquer tratamento com plena segurança e dentro dos limites do bom senso.

O Dr. Jose Luis Pérez atua como ortodontista e é membro da Sociedade Paraibana de Cirurgiões Dentistas, Sociedade Paraibana de Ortodontia e da Associação Brasileira de Ortodontia.